Reporte de caso
Autor
Dra. Kátia Angelina Bertti Morandi
Resumen
O Objetivo deste estudo, foi realizar uma revisão narrativa dos protocolos de ozonioterapia utilizados nos tratamentos de osteonecroses dos maxilares, observando las vias utilizadas, as técnicas e também verificar os resultados apresentados e as demais considerações realizadas a respeito. A Osteonecrose dos Maxilares Induzida por Medicamentos é uma doença que afeta os ossos maxilares, em decorrência de efeitos adversos do uso de medicamentos antirreabsortivos e antiangiogênicos e que recebem regimes de tratamento com bisfosfonatos e denosumab para tratamento de pacientes com cânceres, mieloma múltiplo e osteoporose. A Ozonioterapia é uma terapia complementar, que faz parte das técnicas de novas tecnologias que complementam e facilitam tratamentos convencionais. A ozonioterapia é uma terapia biologicamente positiva que, através do metabolismo do ozônio e sua capacidade hormética atua na cicatrização das feridas, no controle do quadro infeccioso, na modulação da dor e da inflamação local, na indução da formação óssea reparadora e no potencial de manutenção da cicatrização pós ozonioterapia, foi o que a maioria dos trabalhos evidenciaram. Diante dos desafios da comprovação científica dos protocolos de ozonioterapia, no tratamento das osteonecrose dos maxilares, 58,33% desses trabalhos não demostraram os protocolos utilizados ou mesmo apresentaram parcialmente, falhando ao descreverem de forma parcial esses protocolos. Os trabalhos clínicos, descritos, só utilizaram vias locais (100%).e não houve nenhum trabalho que utilizasse a via sistêmica ou a via local e sistêmica associada, no tratamento das osteonecroses, o que ocorreu nos trabalhos pré-clínicos. Todos os trabalhos, em consenso, não obtiveram nenhum efeito tóxico ou adverso da ozonioterapia, e descreveram ser uma técnica segura, relativamente simples e que em diversos trabalhos comprovaram que sua utilização, foi o responsável por minimizar os procedimentos “complexos” geralmente cirúrgicos; promovendo o sequestro ósseo do osso necrótico de maneira espontânea ou de maneira que possibilitou sua remoção simples sem a necessidade cirúrgica e que foi notória esses benefícios quando associaram o ozônio.
A Osteonecrose dos Maxilares Induzida por Medicamentos é uma doença que afeta os ossos maxilares, é uma patologia de alta complexidade e que necessita de uma abordagem multidisciplinar de profissionais, e portanto, observamos com a narrativa desses trabalhos , que poderia ser considerada um protocolo de ozonioterapia que associasse a aplicação local e sistêmica ao paciente, para potencializar os benefícios e ações do ozônio, e ademais utilizar nos protocolos a otimização de todos os veículos disponíveis para aplicação local do ozônio, para de fato comprovar os benefícios e validar a hipótese de redução no tempo de reparação dessas lesões.
Assim, concluímos que até o momento os pesquisadores e profissionais não exploraram e evidenciaram todas as possibilidades de tratamento com a ozonioterapia, não utilizaram o potencial da associação das vias de aplicação, bem como no que tange aos protocolos de ozonioterapia para essa finalidade, os protocolos não estão bem definidos e existem muitas divergências na aplicação clínica. Reitera-se a necessidade de pesquisas randomizadas para essa comprovação e para que a ozonioterapia seja de fato uma realidade implementada no tratamento complementar das osteonecrose dos maxilares
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